عدلات - مرض الفتاق,أعراضه أسبابه,تشخيصه,علاجه

مرض الفتاق,أعراضه أسبابه,تشخيصه,علاجه
مرض الفتاق,أعراضه أسبابه,تشخيصه,علاجه

مرض الفتاق,أعراضه أسبابه,تشخيصه,علاجه

الفتق: هو مصطلح يشير إلى خروج غير طبيعى لأنسجة الجسم من خلال تجويف يكون عادة بدون أي ثقوب.
فتق البطن: هو فتحة أو ضعف في الجدار العضلي للبطن . غشاء البريتون (المبطن لتجويف البطن) يبرز من هذه الفتحة, هذا الخلل يسبب انتفاخ جدار البطن. هذا الانتفاخ يكون ملحوظ بشكل أوضح إذا كانت عضلات البطن مشدودة, يبرز البريتون متضمناً بعض محتويات البطن كالأمعاء أو المساريقا Mesentry.
أنواع و أماكن حدوث الفتق في البطن :
أكثر المناطق شيوعاً هي منطقة أعلى الفخذ Inguinal Hernia .
الفتق البطني Ventral Hernia (بإمتداد الخط الطولى المنصف للبطن وعادة ما تحدث فوق السرة) وأنواعه هي فتق الشرسوفي (في أعلى البطن) Epigastric hernia , الفتق السري Umbilical hernia, الفتق الجراحي Incisional hernia , الفتق القطني Lumbar hernia, الفتق الداخلي Internal hernia, فتق الحجاب الحاجز Hiatal hernia .

الفئة العمرية الأكثر عرضة لمرض الفتاق :

أى فئة عمرية معرضة للإصابه بالفتاق ولكن الرجال أكثر عرضة من النساء و خاصة إذا توافر لديهم عوامل الخطر .

أعراض مرض الفتاق

الألم, إحساس بعدم الراحة : قد يكون الألم مستمر أو متقطع, وعادة يكون الفتق غير مؤلم إلا في حالة حدوث مضاعفات .
ورم موضعي في منطقة ما على سطح البطن أو منطقة أعلى الفخذ : قد يختفي الورم أحياناً أو يقل حسب الضغط الداخلي للبطن ويزيد حجمه مع زيادة الضغط على جدار البطن كما فى حالة السعال , حمل أشياء ثقيلة أو حالات الإمساك.

أسباب مرض الفتاق

يحدث الفتق في أماكن الضعف الطبيعي في جدار البطن والتى يسهل اختراقها مع زيادة الضغط الداخلي للبطن .
فتق منطقة أعلى الفخذ: هناك ضعف طبيعي في منطقة الفخذ حيث لا توجد تغطية عضلية كاملة كما أن الوضع الرأسي (المنتصب) لجسم الإنسان يزيد من القوة الدافعة لمنطقة أسفل البطن وأعلى الفخذ .

عوامل خطر مرض الفتاق

كل الأعمار من حديثي الولادة حتى كبار السن معرضين للفتق .
الرجال أكثر عرضة من النساء .
رفع الأحمال الثقيلة, واتخاذ أوضاع خاطئة .
السمنة والحمل .
العوامل الوراثية: الصفات التشريحية للجسم ومناطق الضعف المعرضه للفتق قد تكون خاضعة أحياناً لبعض العوامل الجينية الوراثية.
إجراء عملية جراحية سابقة في البطن .
الربو, ومرض الانسداد الرئوي المزمن .
متلازمة داون Down's syndrome .

مضاعفات مرض الفتاق

اختناق الأنسجة داخل الفتق Incarceration مما قد يؤدي إلى سد الأوعية الدموية المغذية للجزء المختنق من الأمعاء أو المساريقا أو الأحشاء Strangulated hernia مما قد يؤدي إلى غرغرينا و موت الأنسجة.
انسداد الأمعاء Intestinal obstruction .
التهاب الغشاء البريتوني Peritonitis.
ثقب / خرق في الأمعاء Intestinal Perforation .

تشخيص مرض الفتاق

التاريخ المرضي : يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الأعراض وتطورها .

الفحص الجسدي الكامل لمنطقة البطن والفخذ لتحديد مكان الورم وما إذا كان بسبب فتق أو أمراض أخرى.
تحاليل معملية للدم : صورة دم كاملة .
أشعة سينية على البطن Abdominal X-ray : لتشخيص أي خرق أو ثقب في الأمعاء .
أشعة تلفزيونية على البطن Abdominal US .
أشعة مقطعية على البطن CT scan .
منظار على البطن Laparoscopy .

علاج مرض الفتاق

في حالة عدم حدوث أي مضاعفات بسبب الفتق أو في الحالات التي لا تصلح صحيا للخضوع لجراحة فيمكن تأجيل تصحيح الفتق مؤقتا:

استخدام حزام Truss ليدعم جدار البطن .
تجنب زيادة الضغط الداخلي للبطن (السعال المزمن, الإمساك المزمن, ورفع الأحمال الثقيلة)

الجراحة: إذا سبب الفتق أي مضاعفات أو أثر على نشاط المريض, أو حتى إذا كان الفتق في منطقة تعرضه أكثر لحدوث مضاعفات :

جراحة مفتوحة

لإصلاح الفتق وإغلاق الفتحة الموجودة في جدار البطن عن طريق تصليح طبقات جدارالبطن طبقة تلو أخرى + وضع شبكة Mesh في مكان الفتحة / الضعف في جدار البطن لمنع عودة الفتق .

منظار جراحي للبطن لإصلاح الفتق

الوقاية من مرض الفتاق

تجنب رفع الأوزان الثقيلة والجلوس والوقوف بوضعيات صحية .
إنقاص الوزن .
تجنب التدخين: حيث يؤدي إلى سعال مزمن .
تناول غذاء غني بالألياف الطبيعية : لتجنب الأمساك المزمن .