*
 
 
   
 
 
 
 
 
 يشتكي عدد غير قليل من المرضى، من سعال مزمن، يشتد أثناء ساعات الليل ، 
 
 
 
 خاصة لدى الخلود إلى النوم ، يضطرهم إلى الاستيقاظ مرات عدة . بنوبات سعال متكررة،
 
 
 
 تعكرعليهم صفو تمتعهم بنوم هادىء ومستقر. وتزداد المعاناة من السعال خلال النوم ،
 
 
 
 نظرا لعدة عوامل حيوية وهرمونية وسلوكية يتميز بها النوم أثناء ساعات الليل . 
 
 
 
 وترجع أسباب تلك المشكلة إلى عدة عوامل أهمها:
 
 
 
 
 - الارتجاع المعدي المريئي (Gastro-Esophageal Reflux Disease)
 
 
 
 أو ما يسمى اختصارا ب "جيرد"، وتصل نسبة الإصابة به قريبا من 75 % 
 
 
 
 من الناس بدرجات متفاوته ، إذ يزداد إفراز حامض المعدة ، ويرتخي صمام المريء
 
 
 
 السفلي بدرجة أكبر أثناء ساعات النوم ، مما يؤدي إلى اشتداد أعراض الارتجاع 
 
 
 
 المعدي المريئي ، بوصفه أحد الأسباب الرئيسة للسعال خلال الليل . 
 
 
 
 ويمكن للشخص المصاب بالارتجاع أن يستيقظ في بعض الأحيان بحرقة في الصدر،
 
 
 
 والشعور بطعم مر في الحلق ، ونوبات سعال أو حتى اختناق ، تبعا لتهيج 
 
 
 
 الشعب الهوائية بطريقة غيرمباشرة ، تأثرا بوصول حمض المعدة إلى المريء وتجويف الحلق
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 الربو الشُّعبي (Bronchial Asthma):
 
 
 
 
 وتُعد نوبات السعال الجاف أثناء الليل أحد أهم الأعراض المصاحبة للربو الليلي ، 
 
 
 
 ويشير حدوثها إلى سوء التحكم في أعراض هذا المرض بصفة عامة . تقريبا 70%
 
 
 
 من المصابين بالربو الشُّعَبي ، يتعرضون إلى نوبات سعال وضيق تنفس 
 
 
 
 وصفير صدر ليلية ، تؤدي في كثير من الأحيان إلى التململ أثناء النوم ، 
 
 
 
 وتضطرهم إلى استعمال المستنشقات الهوائية خلال ساعات الليل،
 
 
 
 مما يعرضهم إلى رداءة النوم ، إضافة إلى الإرهاق والنعاس أثناء النهار.
 
 
 
 
 
 
 - حساسية وإفرازات الأنف (Post-Nasal Discharge) :
 
 
 
 أما بعض الذين يعانون من فرط حساسية الأنف والجيوب الأنفية ، فيشتكون من
 
 
 
 بحة الصوت والتنحنح المتكرر ، لاضطرارهم إلى تنظيف الحلق ومجرى الأنف الخلفي ،
 
 
 
 من الإفرازات المتراكمة نتيجة الالتهاب والاحتقان المُزمنين . ومع مرورالوقت 
 
 
 
 تتهيج الأغشية المخاطية والحبال الصوتية وحتى الشعب الهوائية ، فيتعرضون للسعال 
 
 
 
 الجاف خاصة خلال النوم ، بسبب سهولة وصول الإفرازات 
 
 
 
 إلى تجويف الحلق أثناء وضع الاستلقاء.
 
 
 
 
 
 
 - إلتهاب الشعب الهوائية (COPD)
 
 
 
 ومن أنواعه الحاد الناتج عن عدوى فيروسية أو بكتيرية يتعرض لها الجهاز التنفسي، 
 
 
 
 والمزمن الناتج عن التدخين المزمن ، ومايسببه من أعراض مرض التهاب الشعب الهوائية 
 
 
 
 الساد المزمن ، كالسعال المزعج المصحوب ببلغم أثناء الليل ، تبعا لتهيج مجاري الهواء
     
 
 
 وتجمع الإفرازات الكثيفة بـها أثناء ساعات النوم.
 
 
 
 - إنقطاع التنفس أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea)
 
 
 
 ولايفوتني أن أذكر أحد أخطر الأسباب التي تؤدي إلى السعال أثناء النوم ، 
 
 
 
 فضلا عن نوبات الاختناق وهو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم ، لدى كثير 
 
 
 
 من المصابين بالبدانة ، أو ارتخاء سقف الحلق ، وارتفاع ضغط الدم ، 
 
 
 
 إضافة إلى أعراض الشخير ورداءة النوم ، وفرط النعاس خلال النهار.
 
 
 - العلاج
 
 
 
 ومن أجل الوصول إلى علاج ناجع للسعال الليلي ، يُنصح الطبيب المختص 
 
 
 
 إجراء فحص طبي ومعملي شامل بعد أخذ التاريخ المرَضي بدقة ، 
 
 
 
 والاهتمام بجميع الأسباب والعوامل المتضافرة ، ومنها الآثار الجانبية لبعض العلاجات 
 
 
 
 كأنواع معينة من أدوية ارتفاع ضغط الدم ( ACEI )إضافة إلى تجربة واحد أو أكثر 
 
 
 
 من الوسائل الوقائية ، ومجموعة العلاجات المختلفة ، تبعا للمسببات الظاهرة والمحتملة،
 
 
 
 عوضا عن وصف أدوية عرض السعال فحسب ، حتى لا تطول معاناة المريض ، 
 
 
 
 من هذا الزائر الثقيل أثناء ساعات ا لراحة بالليل. 
 
 
 
 تمنياتي لكم بالصحة والعافية 
 
تحيااتي ,.,1221,.,
 
 
 
 
 
 م / ن