فترة الحيض فقط.
3_ دهن جدار المهبل بكمية قليلة من اللبن الزبادي. (عمومآ: اللبن الزبادي يقتل البكتيريا).
4_ بعد الإنتهاء من التبول قومي بتنظيف المهبل من الأمام إلى الخلف منعآ لإنتشار البكتيريا.
5_ عند الخلود للنوم أو أثناء جلوسك في البيت يفضل بين الفترة والأخرى عدم إرتداء سراويل داخلية لتوفير تهوية جيدة للمهبل وعدم تكون الرطوبة وبالتالي تمنع نمو البكتيريا.
6_عمل غسول مهبلي بين الفترة والأخرى بإستخدام ضمادة طبية مبللة بالماء مع قطرات قليلة من أي نوع من المطهرات.
7_ تجنب إرتداء البنطلونات الضيقة وحتى السراويل الداخلية الضيقة لمنع تكون الرطوبة التي تساعد على نمو البكتيريا.
8_ تجنب تعريض المهبل لأي مواد كيماوية أو كحولية.
16- طرق فحص قناتي فالوب
إليك هذه الطرق لفحص قناتي فالوب:
1-أشعة الرحم الملونة :-
حيث يتم إدخال مادة ملونة من خلال أنبوب يدخل في عنق الرحم ويدفع من خلاله المادة الملونة،
ثم تؤخذ صور شعاعية(x-ray) مع مراقبة مرور السائل الملون على الشاشة
فإذا كان هناك انسداد في قناة فالوب فلن تتمكن المادة الملونة من المرور.
وهذه الكمية من الأشعة المستعملة ومدتها لا تسبب أي ضرر على الإطلاق.
ولا يستغرق الفحص أكثر من دقائق معدودة.
ولا تحتاج هذه العملية إلى دخول مستشفى إطلاقا.
2-جهاز الموجات فوق الصوتية:وهو أفضل وأدق من جهاز الألترا ساوند العادي ويعتبر مكملا له.
شرح طريقة الفحص:
أأ)تتم عملية تنظيف منطقة العجان والمهبل ثم يطلب من المريضة وهي مستلقية على ظهرها أن تثني ركبتيها وتفتحهما قليلاً.
ب)يمسك عنق الرحم بواسطة ملقط خاص ثم يدخل أنبوب خاص خلال عنق الرحم، ويتم حقن المادة الملونة الخاصة(Echovist 200) من خلال هذا الأنبوب الخاص. ولا تستغرق هذه العملية أكثر من 10-15 دقيقة، ولا تحتاج إلى تخدير عام أو موضعي، ويتم نفخ البالون الموجود في بداية الأنبوب لكي يثبت الأنبوب في الرحم.
ت)بعد التأكد من ثبات الأنبوب داخل الرحم يدخل جهاز الالترا ساوند المهبلي في أعلى المهبل.
ث)يتم تحضير المادة التي ستحقن داخل الأنبوب لكي تصل من خلاله إلى تجويف الرحم وقناتي فالوب، ويتم متابعة مرور المادة الملونة على شاشة جهاز الالترا ساوند وفي حالة وجود انسداد في إحدى قناتي فالوب أو كلتيهما فقد تحس المريضة بعدم ارتياح أو ألم بسيط ولهذا يطلب من المريضة أن تخبر الطبيب عن ذلك حالاً إذا أحست به.
فإذا كان الانسداد من الجهتين وفي بداية اتصال قناة فالوب بالرحم، ينتفخ الرحم بالمادة الملونة ويمكن ملاحظة ذلك عبر شاشة جهاز الالترا ساوند وقد تحس المريضة ببعض الألم.
أما إذا كان الانسداد من جهة واحدة فلا ينتفخ الرحم ويمكن ملاحظة الأنبوب المسدود ومكان الانسداد
ج)بعد الانتهاء من الفحص يتم إفراغ البالون في الأنبوب قبل إخراج جهاز الالترا ساوند المهبلي، ليتيح للطبيب ملاحظة أي شيء كان وجود البالون المنفوخ يعيق رؤيته.
ح) قد تشعر المريضة بألم بسيط أسفل البطن يشبه ألم الدورة الشهرية يستمر حوالي ساعة بعد الفحص ويمكن السيطرة عليه بسهولة بإعطاء بعد مهدئات الألم.
17- نزول دم بعد انتهاء الدورة الشهرية او الحيض بعدة ايام مع الم شديد
قد يحدث أحيانآ أن ينزل دمآ بعد إنتهاء الدورة ويستمر ليوم واحدفي الحقيقة هذه الحالة قد تكون عرضية ولا تتكرر وعلى الاغلب يكون ناتجًا عن بعض الدم المتجلط الذي لم ينزل مع الدورةوالالم ناتج تقلص الرحموعلى الرغم من ذلك يجب مراقبة الدورة المقبلة فإذا تكرر نفس الأمر يجب فحص الرحم بالموجات فوق الصوتية
18- أسباب العقم رغم صحة الزوج والزوجة
يتأخر الزوجان عن الإنجاب فيذهبا للأطباء، وبعد أن يجرى كل منهما الفحوص والأبحاث الطبية اللازمة، يؤكد لهما الأطباء أنه ليس هناك أى موانع لديهما للإنجاب، وعليهما أن ينتظرا حدوث الحمل فى لحظة غير متوقعة، ويقع الزوجان فى حيرة ويفرض السؤال نفسه ما السبب؟
ضمور البويضة
وفى دراسة أجريت على 20 زوجة أنجبن أطفالاً و20 زوجة لم ينجبن،20 زوجة أنجبن مرة واحدة ولم ينجبن مرة أخرى وبمتابعتهن فى فترة ما قبل التبويض وأثنائه وبعده، وبقياس سرعة تدفق الدم فى الأوعية الدموية الرحمية وأوعية المبايض وقياس مدى التغير فى سمك جدار الرحم وذلك لبيان العلاقة بين تدفق الدم فى الأوعية وبين قطر البويضة التى سوف تخصب وتزرع فى جدار الرحم
وقد تم اكتشاف أحد الأسباب المجهولة للعقم، وهو ضمور البويضة المخصبة بعد أن تصل للسمك الطبيعى لها، والسبب عدم كفاية الدم الواصل مقارنة بالبويضة المخصبة لدى الزوجات المنجبات، والتى تصل للسمك الطبيعى لها دون أن يحدث لها ضمور، وقد تم اكتشاف ذلك الضمور من خلال فحص البويضة بالموجات فوق الصوتية المستخدمة حديثاً، ومنذ فترة ليست ببعيدة كانت تستخدم الأشعة التليفزيونية فى فحص البويضة وكانت لا تكشف عن الضمور الموجود بها أما الآن وبعد استخدام الموجات فوق الصوتية فى الفحص أمكن اكتشاف ذلك بسهولة.
أما العلاج فيمكن فى تناول الزوجة لجرعات صغيرة من الأسبرين أو الميكرو أسبرين الذى يتعاطاه الأطفال ليحسن من الدورة الدموية الواصلة للرحم وبالتالى للبويضة فلا يحدث لها ضمور.
إفرازات عدائية
وسبب عدم الحمل يعود إلى تكوين جسد الزوجة لأجسام مضادة ضد الحيوانات المنوية للزوج لتقتلها وتمنعها من اختراق البويضة، فلا يحدث إخصاب.
وهناك تركيب كيميائي مختلف للحيوان المنوى لكل زوج وقد تتقبل الزوجة بعضها وقد يرفض جسدها هذا التركيب الكيميائى لذلك الحيوان المنوى وتعتبره جسماً غريباًُ عن جسدها، ليبدأ الرحم فى إفراز أجسام مضادة للحيوان المنوى للزوج فتهاجمه وتمنعه من اختراق البويضة فلا يحدث حمل.
ويمكن اليوم معرفة وجود أجسام مضادة بجسم الزوجة من عدمه وذلك عن طريق أخذ مسحة من عنق الرحم عقب الجماع لترى كم عدد الحيوانات المنوية بها، وإذا كانت هذه الحيوانات تعيش أم لا، فإذا ثبت هلاك هذه الحيوانات مقارنة بتحليل سائل الحيوان المنوى، الذى تحصل عليه من الزوج، عندئذ نعلم أن هناك إفرازات عدائية بعنق الرحم ضد الحيوانات المنوية للزوج فإذا انفصل هذان الزوجان وتزوجا من آخرين انجبا بلا مشاكل، ويكمن العلاج فى إبعاد الزوجين عن بعضهما لفترة 6 شهور أو ممارسة المعاشرة الزوجية على أن يرتدى الزوج عازلاً طبياً لمدة 6 شهور، مما يقضى نهائياً على الإفرازات العدائية برحم الزوجة ويمنع تجددها ويمنح فرصة لتواؤم إفرازات الزوجة مع إفرازات الزوج.
اضطرابات نفسية
وسبب العقم قد يكون نفسياً، واضطرابات انفعالية للضغوط الاجتماعية والنفسية التى يتعرض لها الزوج، مما يؤدى للضعف الجنسى، وبالتالى فلا يحدث انتصاب للعضو الذكرى، ولا يتم الجماع بالصورة اللازمة، مما يعوق الحمل.. كذلك الاضطرابات النفسية التى تتعرض لها الزوجة أو العقاقير المعالجة للأمراض النفسية فى حالة إصابة الزوجة بإحداها تؤدى لاضطرابات فى الهرمونات، التى تساعد على إفراز البويضة، وتضطرب عملية التبويض فلا يحدث حمل إلا بتحسن الحالة النفسية للزوجين مع التوقف عن تعاطى تلك الأدوية المعالجة للأمراض النفسية، خاصة العقاقير المعالجة لمرض الاكتئاب والفصام.
والعقم المجهول الأسباب يشكل نسبة 15% من حالات العقم، ولكى يحدث حمل لابد أن تصل درجة الخصوبة لدى الزوجين لأكثر من 90%، فحتى يحدث الحمل لابد أن تلتقى أفضل بويضة تفرزها الزوجة بأفضل حيوان منوى من جملة ملايين الحيوانات المنوية لدى الزوج
أما السبب فى عدم الحمل فهو التقاء بويضة الزوجة بحيوان منوى ليس بالكفاءة أو الجودة اللازمة فيتأخر الحمل إلى أن تلتقى أفضل بويضة تم تبويضها بأفضل حيوان منوى أفرزه الزوج..
وقد تكون إفرازات عنق الرحم لدى الزوجة لزجة فتمنع مرور الحيوان المنوى إلى البويضة مع العلم أن أشكال إفرازات الزوجة تختلف خلال الشهر الواحد فلا يحدث حمل إلا إذا صارت إفرازات الزوجة لينة وغير مانعة لمرور الحيوان المنوى للبويضة لذلك لا يحدث الحمل إلا إذا توافرت جميع الظروف المواتية للحمل والتى تم ذكرها.
أمراض خارجية
وهناك أمراض أخرى لها اتصال بالعقم وهى ليست أمراضاً خاصة بالحيوان المنوى أو الرحم أو البويضة.. وأخطر هذه الأمراض هى وجود ورم بالغدة النخامية بالمخ أو تضخمها.. هذا المرض يتسبب فى اضطراب عملية التبويض، ويكتشف المرض عن طريق ملاحظة وجود أى إفرازات من صدر الزوجة، عندئذ فلابد من إجراء تحليل لهرمون "برولاكيثين" فإذا ثبت زيادة معدل إفراز هذا الهرمون عن المعدل الطبيعى وهو من 15 إلى 20 ملليجراماً، عندئذ لابد من إجراء أشعة مقطعية على المخ لبيان الورم، ثم القيام باستئصاله ومتابعة العلاج، حتى يحدث حمل.
كذلك قد تكون الزوجة مصابة بدرن الصدر ليصل هذا الميكروب المسبب لدرن الصدر إلى رحم الزوجة ليعوق عملية الحمل، واليوم أمكن الكشف عن ذلك الفيروس المسبب للدرن برحم الزوجة عن طريق المنظار الذى يغنى عن الكحت، فإذا ثبت وجود هذا الفيروس يصف الطبيب للزوجة العقاقير اللازمة للقضاء عليه.